Форум

Методы искусственного оплодотворения:

Искусственная инсеминация (ИИ)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с последующим переносом эмбрионов в полость матки (ПЭ)

Инсеминация

Инсеминация спермой донора - введение предварительно обработанной спермы донора в полость матки пациентки для достижения беременности. Как вид лечения бесплодия, инсеминацию спермой донора используют в медицинской практике более 200 лет. Инсеминация спермой донора имеет довольно высокую частоту деторождения - до 15% успеха при одном цикле и более 60% при шестимесячном курсе лечения.

При искусственной инсеминации подготовленную сперму донора вводят в полость матки при помощи специального катетера (внутриматочная инсеминация). Введение спермы проводится несколько раз в одном цикле. За один день до предполагаемой овуляции и в день выхода ооцита с целью повышения вероятности наступления беременности.

Донор не имеет прав на отцовство как и обязательств.

Эффективность метода искусственной инсеминации составляет 30-55%.

Искусственная инсеминация противопоказана при:

отсутствии проходимых маточных труб
воспалительных или опухолевых процессов репродуктивной системы женщины
других заболеваниях, при которых вынашивание беременности противопоказано

Процедура инсеминации состоит из следующих этапов:

Стимуляция овуляции либо естественный менструальный цикл женщины (т.е. инсеминация может быть проведена как в естественном, так и в стимулированном цикле).
Контролирование процесса созревания яйцеклетки и подготовка слизистой оболочки матки.
Определение оптимального времени для инсеминации.
Обработка спермы.
Введение обработанных сперматозоидов в полость матки.

В случаеи проведения инсеминации в натуральном цикле пациентки при помощи УЗИ определяется время овуляции (обычно это середина менструального цикла).

В день овуляции (стимулированный либо натуральный цикл) обработанную и сконцентрированную в питательной среде сперму вводят через шейку матки в полость матки. Процедура инсеминации безболезненна - это обеспечивается тем, что сперматозоиды вводятся с помощью катетера очень маленького диаметра, беспрепятственно проходящего через канал шейки матки.

Продолжительность инсеминации составляет около 2 минут. После выполнения инсеминации женщина сохраняет горизонтальное положение в течение 20-30 минут.
Возможные осложнения при проведении инсеминации

Большая часть лечебных манипуляций в медицинской практике сопряжено с риском возможных осложнений, и инсеминация не является здесь исключением.

Возможные осложнения после инсеминации:

аллергические реакции, вызванные использование препаратов для стимуляции овуляции;
шокоподобная реакция на введение необработанной спермы в полость матки;
синдром гиперстимуляции яичников (СПКЯ);
острое воспаление женских половых органов;
многоплодная и/или внематочная беременность.

Метод ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) был впервые применен в медицинской практике в 1978 году. Суть процедуры сводится к получению из яичников женщины созревших яйцеклеток, оплодотворению их сперматозоидами донора, выращиванию получившихся эмбрионов в специальной среде вне организма женщины (инкубаторе) и переносу эмбрионов в матку.

Метод ЭКО относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые используются в случае, когда лечение бесплодия средствами "первой линии" (индукция овуляции, внутриматочная инсеминация, оперативное лечение) не приносит результатов. Помимо экстракорпорального оплодоворения методы ВРТ включают ИКСИ (оплодотворение одним сперматозоидом), криоконсервацию (замораживание) эмбрионов и др.

Этапы программы ЭКО

Целью лечения методом ЭКО является получение большого числа яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения (оплодотворение вне организма женщины, в искусственных условиях) спермой донора и перенос полученных таким образом эмбрионов в полость матки женщины. Лечебный цикл ЭКО длится 15-30 дней (в зависимости от вида протокола) и состоит из 4-х последовательных этапов:

1. Стимуляция овуляции - на этом этапе стимулируется рост и созревание яйцеклеток женщины при помощи различных лекарственных препаратов, таких как Декапептил, Диферелин, Пурегон, Менопур, Прегнил и др.; процедура стимуляции овуляции включает:
лабораторные исследования – для контроля над процессом созревания яйцеклеток необходимо периодическое определение концентрации гормона эстрадиола в крови женщины;
ультразвуковой мониторинг - проводится с целью контроля развития фолликулов в яичниках и состояния эндометрия (слизистой оболочки матки); ("Бесплодие и состояние эндометрия")

2. Пункция фолликулов - процедура забора созревших яйцеклеток из фолликулов. Для этого во все фолликулы яичника женщины вводится специальная игла, через которую отсасывается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетку.

3. Культивирование эмбрионов - на этом этапе ведется наблюдение за процессом оплодотворения яйцеклеток и развития эмбрионов;

1. Перенос эмбрионов - при помощи катетера (специальная тонкая пластиковая соломинка) эмбрион помещается в полость матки. Катетер вводится через канал шейки матки;

Риски при проведении программы ЭКО:

Увы, после проведения лечения методом ЭКО в ряде случаев беременность может и не наступить. Существуют некоторые факторы, приводящие к неудаче программы ЭКО:
при стимуляции овуляции отсутствует рост яйцеклеток;
преждевременная овуляция;
невозможность получения яйцеклетки при пункции;
плохое качество полученных яйцеклеток;
отсутствие оплодотворения из-за патологии спермы и\или плохого качества яйцеклеток;
возможнсть проникновения в яйцеклетку нескольких сперматозоидов.
остутсвие процесса деления клеток эмбриона или образование эмбриов плохого качества;
проблемы имплантации (прикрепления) эмбрионов в полости матки.