|
| администратор
|
Сообщение: 14
Зарегистрирован: 07.11.08
Репутация:
0
|
|
Отправлено: 12.02.09 18:41. Заголовок: Методы искусственного оплодотворения
Методы искусственного оплодотворения: Искусственная инсеминация (ИИ) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с последующим переносом эмбрионов в полость матки (ПЭ) Инсеминация Инсеминация спермой донора - введение предварительно обработанной спермы донора в полость матки пациентки для достижения беременности. Как вид лечения бесплодия, инсеминацию спермой донора используют в медицинской практике более 200 лет. Инсеминация спермой донора имеет довольно высокую частоту деторождения - до 15% успеха при одном цикле и более 60% при шестимесячном курсе лечения. При искусственной инсеминации подготовленную сперму донора вводят в полость матки при помощи специального катетера (внутриматочная инсеминация). Введение спермы проводится несколько раз в одном цикле. За один день до предполагаемой овуляции и в день выхода ооцита с целью повышения вероятности наступления беременности. Донор не имеет прав на отцовство как и обязательств. Эффективность метода искусственной инсеминации составляет 30-55%. Искусственная инсеминация противопоказана при: отсутствии проходимых маточных труб воспалительных или опухолевых процессов репродуктивной системы женщины других заболеваниях, при которых вынашивание беременности противопоказано Процедура инсеминации состоит из следующих этапов: Стимуляция овуляции либо естественный менструальный цикл женщины (т.е. инсеминация может быть проведена как в естественном, так и в стимулированном цикле). Контролирование процесса созревания яйцеклетки и подготовка слизистой оболочки матки. Определение оптимального времени для инсеминации. Обработка спермы. Введение обработанных сперматозоидов в полость матки. В случаеи проведения инсеминации в натуральном цикле пациентки при помощи УЗИ определяется время овуляции (обычно это середина менструального цикла). В день овуляции (стимулированный либо натуральный цикл) обработанную и сконцентрированную в питательной среде сперму вводят через шейку матки в полость матки. Процедура инсеминации безболезненна - это обеспечивается тем, что сперматозоиды вводятся с помощью катетера очень маленького диаметра, беспрепятственно проходящего через канал шейки матки. Продолжительность инсеминации составляет около 2 минут. После выполнения инсеминации женщина сохраняет горизонтальное положение в течение 20-30 минут. Возможные осложнения при проведении инсеминации Большая часть лечебных манипуляций в медицинской практике сопряжено с риском возможных осложнений, и инсеминация не является здесь исключением. Возможные осложнения после инсеминации: аллергические реакции, вызванные использование препаратов для стимуляции овуляции; шокоподобная реакция на введение необработанной спермы в полость матки; синдром гиперстимуляции яичников (СПКЯ); острое воспаление женских половых органов; многоплодная и/или внематочная беременность. Метод ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) был впервые применен в медицинской практике в 1978 году. Суть процедуры сводится к получению из яичников женщины созревших яйцеклеток, оплодотворению их сперматозоидами донора, выращиванию получившихся эмбрионов в специальной среде вне организма женщины (инкубаторе) и переносу эмбрионов в матку. Метод ЭКО относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые используются в случае, когда лечение бесплодия средствами "первой линии" (индукция овуляции, внутриматочная инсеминация, оперативное лечение) не приносит результатов. Помимо экстракорпорального оплодоворения методы ВРТ включают ИКСИ (оплодотворение одним сперматозоидом), криоконсервацию (замораживание) эмбрионов и др. Этапы программы ЭКО Целью лечения методом ЭКО является получение большого числа яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения (оплодотворение вне организма женщины, в искусственных условиях) спермой донора и перенос полученных таким образом эмбрионов в полость матки женщины. Лечебный цикл ЭКО длится 15-30 дней (в зависимости от вида протокола) и состоит из 4-х последовательных этапов: 1. Стимуляция овуляции - на этом этапе стимулируется рост и созревание яйцеклеток женщины при помощи различных лекарственных препаратов, таких как Декапептил, Диферелин, Пурегон, Менопур, Прегнил и др.; процедура стимуляции овуляции включает: лабораторные исследования – для контроля над процессом созревания яйцеклеток необходимо периодическое определение концентрации гормона эстрадиола в крови женщины; ультразвуковой мониторинг - проводится с целью контроля развития фолликулов в яичниках и состояния эндометрия (слизистой оболочки матки); ("Бесплодие и состояние эндометрия") 2. Пункция фолликулов - процедура забора созревших яйцеклеток из фолликулов. Для этого во все фолликулы яичника женщины вводится специальная игла, через которую отсасывается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетку. 3. Культивирование эмбрионов - на этом этапе ведется наблюдение за процессом оплодотворения яйцеклеток и развития эмбрионов; 1. Перенос эмбрионов - при помощи катетера (специальная тонкая пластиковая соломинка) эмбрион помещается в полость матки. Катетер вводится через канал шейки матки; Риски при проведении программы ЭКО: Увы, после проведения лечения методом ЭКО в ряде случаев беременность может и не наступить. Существуют некоторые факторы, приводящие к неудаче программы ЭКО: при стимуляции овуляции отсутствует рост яйцеклеток; преждевременная овуляция; невозможность получения яйцеклетки при пункции; плохое качество полученных яйцеклеток; отсутствие оплодотворения из-за патологии спермы и\или плохого качества яйцеклеток; возможнсть проникновения в яйцеклетку нескольких сперматозоидов. остутсвие процесса деления клеток эмбриона или образование эмбриов плохого качества; проблемы имплантации (прикрепления) эмбрионов в полости матки.
|